当院での肺がん手術症例は年々増加の一途をたどっていますが，非小細胞癌の場合には通常はI期とII期（早期肺がん）とIIIA期の一部（進行肺がん）が，小細胞癌の場合はI期などの極めて早期の場合が手術の対象となります。

胸腔内の高度な癒着や手技的が困難と判断された症例に対しては，6～8cm程度の創を12～15cm程度に延長・拡大して開胸手術を選択します。

腫瘍の進展状況によってはやむを得ず肺全摘術を選択せざるを得ないこともあります。

手術時間は，標準的な肺葉切除であれば約2～3時間，肺部分（楔状）切除であれば約1時間で，いずれも輸血をしないことがほとんどです。術後約7日間で退院できることを目標にしており，平均入院期間は約10～14日前後となっています。

肺切除をすれば，少なからず肺活量が減ることになりますが，肺葉切除であれば，ほぼ手術前に近い運動が可能で，ゴルフなどの軽い運動は問題ありません。ただし肺気腫などで手術前の肺機能が悪い方は，それに応じて運動制限が生じることがあります。さらに片側肺の全摘術を受けた場合には肺機能の低下により，手術のあと運動しにくい（息切れが生じる）人もあります。切りとる肺の大きさに応じて肺活量の低下は異なります。

平成10年度から平成23年度までの14年間の当院の肺がん手術症例は432例でしたが，14年間で術後30日以内の死亡例は1例（0.23％）のみで非常に良好な手術成績となっています（最新の日本呼吸器外科学会全国集計：術後30日以内の死亡率0.4％）。

さらに肺がん外科切除例の全国集計による病理学的別5年生存率の統計（J Thorac Oncol 2008; 3: 46-52より）によると，【1A期】83.9％，【1B期】66.3％，【2A期】61.0％，【2B期】47.4％，【3A期】32.8％，【3B期】29.6％，【4期】23.1％となっていますが，当院での平成23年度における肺がん外科切除例の病理学的別5年生存率（平成18年度の手術症例の多くは1期で手術）は，【1A期】85％，【1B期】66.7％と他の施設と違いはなく良好な結果が得られています。

当院では肺がん術後（特に非小細胞癌IA期）の診療におきまして地域かかりつけ医の先生と連携して安全で質の高い医療を提供するために役割を分担しております。現在の病気の状態や治療方針などの情報やその診療計画につきましては広島県地域保健対策協議会・肺がん医療連携推進特別委員会により作られた「わたしの手帳」に記載して患者さんにお渡ししておりますので，術後はかかりつけ医との連携パスを活用して再発や転移に関する経過観察させていただければ幸いです。