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臨床腫瘍科 | 診療科・部門のご案内 | |
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スタッフ紹介 | |
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| 科の特色 |
| 当院は，平成18年8月24日厚生労働省が指定する広島県地域がん診療連携拠点病院に指定されました。近年，固形がんに高い有効性を示す抗がん剤が多数開発され，進行がんや再発がんの治療成績は飛躍的に向上しています。抗がん剤治療が急速に進歩するのにともない，抗がん剤治療専門（がん薬物療法専門医）の医師，がん化学療法認定看護師やがん看護専門看護師，がん専門薬剤師やがん薬物療法認定薬剤師といった資格が重要視されるようになっています。 当科は，あらゆる固形がんを対象とした化学療法を専門とした診療科として平成18年7月に新設されました。化学療法を専門とする医師を始めとした医療従事者を専従として配置し，（1）がんの治癒あるいは寛解導入，（2）がんに伴う苦痛の除去といった2つを目標として，がん化学療法を通院ベースに提供する事に取り組んでいます。また，日本のがん医療の中心である国立がん研究センター中央病院との交流や学会活動を行い，化学療法を専門とするスタッフの育成にも努めています。 |
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| 【診療内容】 （1）対象疾患 乳がん，消化器がん（胃がん，食道がん，大腸がん，膵がんなど），肺がん，婦人科がん（卵巣がん，腹膜がんなど），泌尿器がん（腎細胞がん，腎盂尿管がん，膀胱がん，前立腺がんなど），などの固形がんを始め，原発不明がんや胚細胞腫瘍などの稀ながんに対しても，がん化学療法（放射線併用療法を含む）や薬物療法を提供しています。化学療法は，原則として通院治療で行うという方針です。 （2）診療形態 1．外来診療 外来通院によるがん化学療法では，自宅での患者の自己管理が重要となるため，服薬指導，在宅介護支援には特に力を入れています。新規承認された抗がん剤の使用にも取り組んでいます。 2．入院診療 基本病床として18床を有します。（ア）腎機能保護の目的から多量の輸液を要するような，シスプラチン等の抗がん剤の投与，（イ）初回の化学療法導入時，（ウ）食道がんに対する根治的放射線化学療法では，入院の上治療を行っています。また，全身状態の悪いような症例に対する化学療法や緩和ケアへの移行を念頭に置いた症状緩和も行っています。 3．セカンドオピニオン外来 患者本人や家族が，化学療法に関して相談ができる「がん化学療法相談室」を設置し，セカンドオピニオンとして週2回（火曜日と木曜日の午後2時より，予約・情報提供書が必要）相談を承っています。1回のセカンドオピニオンに1時間という時間を配分し，患者や家族の立場を十分に把握した上で，専門的な情報を分かりやすく提供すると共に，適切なアドバイスに心掛けています。 |
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| ※外来担当医表はこちらです。 |
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| 【実績】 平成22年度の新規患者数（年間）は296名でした。平成21年度，22年度の通院患者実数（年間）は，それぞれ480名，577名でした。平成21年度，22年度の外来化学療法延件数（年間）は，それぞれ3,960件，4,399件でした，疾患別にみると，胃がん453件，459件，大腸がん1,153件，1,195件，膵がん・胆道がん653件，782件，乳がん842件，1,097件，肺がん488件，473件，婦人科がん174件，115件でした。平成21年度，22年度の延入院患者数（年間）は，それぞれ5,533名，8,009名で，平均在院日数は13.9日，15.4日でした。 平成21年度，22年度のセカンドオピニオン件数（年間）は，それぞれ21件，11件でした。 |
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| 【臨床試験・研究】 これまでの治療法よりも良い治療法や治療薬の開発を目指した臨床研究や，臨床試験（治験）を行っています。 （平成23年4月現在） |
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（1）大腸がん ●StageII/III結腸癌治癒切除例に対する術後補助化学療法としてのmFOLFOX6療法の忍容性に関する検討（JFMC41-1001-C2：JOINTraial） ●切除可能な大腸がん肝転移に対するXELOXとベバシズマブによる術前vs術後化学療法の有効性に関する他施設共同ランダム化第II/III相試験（HisCO001） ●切除不能・再発結腸/直腸がん初回化学療法例に対する5-FU/レボホリナートカルシウム+オキサリプラチン+ベバシズマブ併用療法 対 5-FU/レボホリナートカルシウム+イリノテカン+ベバシズマブ併用療法のランダム化第III相試験（WJOG4407G） ●切除不能大腸がん肝転移に対するTS-1/オキサリプラチン（SOX）+ベバシズマブ療法の臨床第II相試験（HiSCO002） ●切除不能進行・再発結腸・直腸癌におけるKRAS遺伝子変異野生型に対する一次治療mFOLFOX6+セツキシマブ併用療法の第II相臨床試験（JACCRO CC-05） ●オキサリプラチン，ベバシズマブ既治療進行再発大腸癌に対する2次治療ベバシズマブ併用FOLFIRI療法におけるベバシズマブ至適投与量の第III相ランダム化比較試験（ECRIN EAGLE試験） ●ベバシズマブ既治療の治療切除不能・進行再発大腸がんに対する2次治療としてのベバシズマブ+FOLFOX療法またはベバシズマブ+FOLFIRI療法の有効性と安全性の検討 第II相臨床試験（JSWOG0901） |
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（2）胃がん ●化学療法歴のない進行胃癌に対するTS-1+シスプラチン併用療法の5週サイクル法と3週サイクル法とのランダム化比較試験（SOS Study） ●切除奉納または再発胃がん患者に対するTS-1 based therapyとTS-1 based therapy+レンチナンの無作為化第II相臨床試験 |
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（3）胆道がん ●切除不能進行胆道がんに対するシスプラチン+ジェムザール併用療法（シスプラチンの適応外使用） |
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（4）肺がん ●進行再発肺腺癌におけるゲフィチニブとエルロチニブのランダム化第III相試験（WJOG5108L） ●化学療法未施行IIIB/IV期・術後再発肺扁平上皮癌に対するネダプラチン+ドセタキセル併用療法とシスプラチン+ドセタキセル併用療法の無作為化比較第III相臨床試験（WJOG5208L） ●扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌に対する一次化学療法としてのBevacizumab，Carboplatin，weekly Paclitaxel併用化学療法の第II相臨床試験（広島地区多施設共同研究） ●治癒切除不能な進行非再発小細胞肺癌に対するTS-1の維持療法の認容性の検討（広島地区多施設共同研究） ●既治療非扁平上皮・非小細胞肺癌に対するAS-1+Bevacizumab療法を検討する第II相試験（広島地区多施設共同研究） ●扁平上皮がんを除く進行非小細胞肺癌に対するベバシズマブを含むプラチナ併用療養施行後の憎悪例における，ドセタキセル+ベバシズマブ併用療法とドセタキセル単剤療法の無作為化第II相試験（WJOG5910L） |
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（5）乳がん ●末梢血単核球細胞の遺伝子発現プロファイルによるトラツヅマブの効果予測に関する研究（国立がん研究センターとの共同研究） ●HER2陰性再発乳癌に対するジェムザールとタキソール毎週投与法の第1/2相試験（広島地区多施設共同研究） ●トラツヅマブおよびタキサン系抗癌剤治療暦のあるHER2陽性の転移性または切除不能局所進行乳癌において，トラツズマブ+カペシタビン併用療法（HX療法）と，ラパチニブ+カペシタビン併用療法（LX療法）とを比較するランダム化第II相試験（WJOG6110B） |
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（6）癌性疼痛 ●治験薬OVFのがん疼痛（突出痛）に対する第III相比較試験 |
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