精巣がんの発生率は10万人当たり1～2人で，非常にまれな腫瘍です。

20歳代後半～30歳代にかけて発症のピークがあり，若年者に多く，実際，同年代の男性がかかる数の最も多い固形がんが精巣腫瘍です。

痛みを伴わない片側の精巣内の硬いしこり（硬結），腫れで発見されることが多いです。腫瘍が大きくなると，精巣の痛みや下腹部の不快感を伴うことがあります。

広範囲に転移が出現すると，腰痛や腹痛，呼吸困難，息切れ，血痰，首のリンパ節の腫れ，体重減少，腫瘍の産生するホルモンの影響による乳首の痛みや腫れなどが生じることがあります。

年齢的に働き盛りの人が多く（20歳代後半から30歳代），陰部の病気であるため羞恥心のため，医療機関を受診することが遅くなることがあります。早期に発見し治療すれば予後のよい病気なので，気になる症状があれば早めの受診をお勧めします。

精巣腫瘍が存在する場合，片方の精巣に痛みを伴わない硬いしこり（硬結）や腫れがみられたり，左右の精巣の大きさの違いなどがみられます。

精巣に硬いしこり（硬結），腫れ，または大きさの左右差を認めた場合，痛みの有無に関わらず，医療機関への受診をお勧めします。

精巣がんには，AFP（アルファ胎児性蛋白），h-CGβ（h-CGβサブユニット），LDH（乳酸脱水素酵素）などの腫瘍マーカーがあります。

LDHは非特異的なマーカーですが，セミノーマで80％，非セミノーマで60％に高値になると言われ，診断や治療効果の目安となります。

超音波検査では，陰嚢の表面に超音波を当てて臓器から返ってくる反射の様子を画像にすることで精巣の内部を観察します。

多くの場合，超音波検査によって精巣内の腫瘍は推測可能です。血液の流れがわかるカラードップラー超音波検査では，腫瘍の血流についても調べることができます。しかし，病理組織学的な診断が最終診断となります。

MRIやCT検査，骨シンチグラフィーなどを用いてリンパ節や骨を含めた遠隔転移の有無を診断します。

最近ではPET-CT検査が小さながんの検出や治療後の残存の検索に役立つとする報告もありますが，がんの種類により有用性は異なると言われています。

精巣腫瘍の9割は胚細胞腫瘍であり，さらにセミノーマ（精上皮腫）と非セミノーマ（非精上皮腫）に分類されます。セミノーマか非セミノーマかを診断することはその後の治療方針の決定する上で非常に重要です。

病期とは，腫瘍（がん）の進行の程度を示す言葉です。病期は，腫瘍の大きさや周辺の組織のどこまで広がっているか，リンパ節や別の臓器への転移があるかどうかによって決まります。

精巣腫瘍の場合，病期によって治療方法が異なりますが，転移がある場合でも病理診断が重要となります。

精巣腫瘍が強く疑われる場合，基本的には患側の精巣を摘出する手術を行います。手術で取り出した組織を顕微鏡で調べる（病理診断）と同時にCTなどの画像診断によって，腫瘍の種類と病期を確定します。それらの情報をもとに治療選択を行っていきます。

精巣腫瘍を強く疑う場合，基本的に全員に実施される手術です。精巣は血管と精子の通る精管が束になった精索という管でお腹の中とつながっています。精巣がんは，この精索を通り転移することが多く，精巣を摘出する際には陰嚢内の精巣だけでなく，精巣につながっている精索の上の方まで取り除きます。

そのため，摘出する側の下腹部の鼠径部を切って手術を行います。この手術方式を高位精巣摘除術といいます。

進行性精巣腫瘍の初回化学療法における標準治療です。1コース3週間で，2コース目以降はこの投与方法の繰り返しとなります。副作用が強い場合にはブレオマイシンの投与を中止したEP療法を行う場合もあります。

BEP療法で副作用が強かった場合，もしくはBEP療法のみでは完全寛解にならなかった場合に選択されます。1コース3週間で，2コース目以降はこの投与方法の繰り返しとなります。

治療を行った後も再発，転移が出現する危険性はあります。そのため，定期的な，長期間にわたる通院が必要です。

当初の腫瘍の病期分類が高いほど，IGCCCG分類の予後因子が高いほど，頻繁，かつ長期的な通院や検査が必要であり，腫瘍マーカー，CT検査などを定期的に行っていきます。