呼吸器外科

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科の特色

画像診断・分子病理診断・抗がん剤治療・放射線治療・手術治療などの高度な医療の進歩によって，肺がんの治療成績が大きく向上してきました。さらに，生物学製剤や分子標的治療薬の臨床応用によって，肺がん以外の呼吸器疾患の治療成績も劇的に改善しており，呼吸器疾患の未来に希望を持つことができる時代になったと感じております。

『呼吸器センター』では，呼吸器内科，呼吸器外科，リウマチ科が連携して最新の高度な医療を提供する体制を整え，診断や治療に取り組んでいます。

チーム医療の実践

呼吸器内科，呼吸器外科，リウマチ科の各専門スタッフが一丸となって，最先端の高度な医療を提供する体制を整え，診断や治療に取り組んでいます。患者さんの状況に応じて専門チームがサポートします。

各領域の専門家の連携による治療方針の決定

集学的治療が必要な症例の診断や治療の方針決定に関しては，各領域の専門家が参加する呼吸器センターの検討会で相談し決定しています。ひとりひとりの患者さんの診断や治療に複数の診療科に所属する専門医が様々な視点で関わっているために，主治医の意見だけではなく，客観的で偏りのない治療ができます。

検査・治療待ち時間の短縮

呼吸器疾患の診療においては，迅速な診断・治療が重要ですので，治療待ちの期間はできる限り短縮するように心がけております。

検査・治療内容 待ち時間
気管支鏡検査 1週間以内
CT下生検 1週間以内
化学療法 診断確定後1週間以内
放射線療法 診断確定後1週間以内
放射線化学療法 診断確定後1週間以内
手術 診断確定後2週間以内
抗線維化薬 診断確定後3日以内
ステロイド治療 診断確定後3日以内
生物学的製剤 診断確定後3日以内

臨床試験・臨床治験

呼吸器疾患に関する様々な研究グループの臨床試験・臨床治験に積極的に参加することによって，最先端の治療を行い，難治性呼吸器疾患の治療成績を向上させることを心がけています。

呼吸器センター（呼吸器内科・呼吸器外科・リウマチ科・臨床研究検査科・病理診断科）スタッフ

なお，当科では日本全国の手術・治療情報を登録し，集計・分析することで医療の質の向上に役立て，患者さんに最善の医療を提供することを目的としたNational Clinical Database（以下NCD）プロジェクトに参加しています。

対象疾患

原発性肺がん，転移性肺がん，縦隔腫瘍，自然気胸の手術において，最新式のダビンチXiによるロボット支援手術や単孔式胸腔鏡手術による低ダメージ手術を積極的に行っており，手術創も小さいため痛みも少なく早期の退院，社会復帰が可能となっています。

また，呼吸器センター外科として呼吸器内科や臨床腫瘍科，放射線診断・治療科，病理診断科などとの機能連携を充実させており，週1回の肺がん症例検討会（キャンサーボード）において，各科の専門知識と経験を基に迅速に治療方針を決定し，術後補助化学療法など集学的治療を実施しています。

また，救命センターICUとも連携し，合併症や胸部外傷などの緊急手術に対しても常時対応できる体制を整えています。

診療内容

呼吸器外科領域全般（原発性肺がん，転移性肺がん，肺良性腫瘍，縦隔・胸壁腫瘍，気胸・のう胞性肺疾患，非定型抗酸菌症などの炎症性肺疾患，膿胸，胸部外傷，その他胸腔鏡下生検など）の外科的治療を行っています。最先端の低侵襲手術を行うことで『体に対する負担をできるだけ軽減しながら外科的に根治を目指す』を基本方針として，呼吸器外科専門医が手術を行っています。

胸腔鏡下手術の手術創

ロボット支援下の手術においてはアームを挿入するポート孔と助手創，あるいは単孔式胸腔鏡手術では2〜4cm（1箇所）の創からのアプローチとなり早期回復が期待できます。ただし腫瘍の大きさや進展によっては，安全性や根治性を担保するために6cm程度の創での胸腔鏡下手術や開胸手術を行うことがあります。

胸腔鏡下手術の手術時間・入院経過

肺がんの標準的な術式である区域切除，肺葉切除＋リンパ節郭清術の場合は，手術時間は約2.5時間で出血も20g程度です。術後7日目に退院できることを目標にしており，前日入院のため予定入院期間は約9日間となっています。また部分切除術，自然気胸，縦隔腫瘍手術の場合はさらに短くなり，術後4日前後で退院が可能となります。

≫≫単孔式胸腔鏡下肺葉切除術

診療のトピックス

術後の創部痛を軽減するための工夫

術後疼痛管理を重視し早期に離床できるよう努めています。抗凝固剤や抗血小板剤を内服しているため硬膜外麻酔が適応とならない患者さんには，術野より傍脊椎腔にカテーテルを留置して局所麻酔薬を持続注入する傍脊椎ブロック法を行うことで，硬膜外麻酔と同等の鎮痛効果が得られています。

外来診療時間

午前8時30分～午後5時15分

※初診の方はかかりつけ医の
　紹介状を持参してください。
※予約の無い方の受付時間
　午前8時30分～午前11時
（予約のある方の後での診療に
　なります）
※診療科によっては受診できない
　場合があります。
　≫≫手術日の注意［PDF］
　≫≫外来診療担当医表
休診日
土曜，日曜，祝日，年末年始
（12月29日から1月3日）
面会時間
11時～13時まで（平日）
15時～20時まで（平日）
11時～20時まで（土・日・祝日）

〒734-8530
広島市南区宇品神田一丁目5番54号
TEL（082）254ｰ1818（代表）

①⑦⑤番

「県病院前」下車徒歩3分

広電バス　12号

「県病院前」下車徒歩1分

まちのわループ　301，302

「県病院前」下車徒歩1分